MANDATO DI ASSISTENZA ELETTRONICO PATRONATO
Ente di Patronato e di Assistenza Sociale
Via S. Croce in Gerusalemme, 96 - 00185 Roma
Tel. 06.4818918 - Fax 06.48976812 -
[email protected]
Numero Verde
800 029661
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Cognome
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Codice Fiscale
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Indirizzo Residenza
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Comune Residenza
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Sigla Provincia
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Tel./Cell.
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Email
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Autorizzo il Patronato EPAS a istruire per mio conto la pratica di
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Pensione/Ricostituzioni/Supplemento
Ds Agricola - Naspi
Congedo straordinario
Indennità Una Tantum
Altro
Sede EPAS di riferimento comune di
Funzionario di riferimento della sede
Informativa resa ai sensi degli articoli 13-14 del GDPR 2016/679 (General Data Protection Regulation). Gentile Signore/a, ai sensi dell’art. 13 del Regolamento UE 2016/679 ed in relazione alle informazioni di cui si entrerà in possesso, ai fini della tutela delle persone e altri soggetti in materia di trattamento di dati personali, autorizza il trattamento dei dati?
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SI
NO
Gli istituti di patronato e di assistenza sociale, in considerazione dell’emergenza epidemiologica da COVID -19 e in deroga all’articolo 4 del Decreto Ministeriale 10 ottobre 2008, n. 193, attuativo della legge 30 marzo 2001 n. 152, possono acquisire il mandato di patrocinio in via telematica, fino alla cessazione dello stato di emergenza sanitaria. La firma è sostituita dal consenso della presente informativa e dall' invio all'operatore EPAS del presente mandato. Con il consenso mi impegno altresì, all' immediata regolarizzazione del presente mandato ai sensi della normativa vigente, una volta cessata l’attuale situazione emergenziale.
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ACCONSENTO
Allega un documento di identità in corso di validità
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Campo Obbligatorio
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